Холистическая медицина во Львове
Проблемы современной медицины
Традиционная медицина
Гомеопатия
Гомотоксикология
Акупунктура
Інформационная медицина
Психотерапия, Психоанализ, НЛП
Санология, Валеология, Технологии здоровья
Биоритмология, Хрономедицина
Антропософская медицина
Медицинские изюминки
Обучение
Публикации
Медицинские центры
Врачебные общества
Наши партнеры
Консультации
Врачи
Фотогалерея

Подписка на рассылку
"Как правильно болеть"
Журнал

Когда здоровые считаются больными.

Дмитрий Владимиров

 

Одним осенним и ничем непримечательным вечером 2003 года более 20 миллионов американцев отправились спать вполне здоровыми людьми, чтобы на утро проснуться серьезно больными. О нет, не волнуйтесь, не было ни вспышек эпидемий, ни массовых отравлений, ни чего-либо в этом духе. Просто в ту ночь в силу вступили новые — более жесткие — критерии раннего диагностирования диабета, определяющие, кто из нас подвержен большему, а кто меньшему риску возникновения этого заболевания. "Изменились лишь правила, — говорит доктор Дженни Леви. — Но в результате люди, следившие за своей диетой, занимавшиеся спортом, поддерживающие нормальный уровень сахара в крови, в одночасье стали считаться больными".

Пересмотр стандартов диагностики диабета был первой ласточкой, и сегодня не осталось фактически ни одной области клинической медицины, в которой не был бы повышен так называемый уровень тревоги. Давление, ранее считавшееся нормальным, теперь определяется как предгипертоническое. Уровень холестерола, некогда не вызывавший нареканий со стороны врачей, отныне обязывает их прописывать своим пациентам статины. Онкологи же вообще стали назначать активное лечение, стоит им лишь обнаружить крохотную группу клеток с абнормальным развитием — не важно, что данная аномалия совсем не подразумевает возникновение раковой опухоли. И, чего и следует ожидать, при новом подходе число потенциальных больных, но реальных пациентов, подскочило до невероятного показателя: ужесточение стандартов диагностики лишь для диабета перевело в группу риска 40% американцев в возрасте между 40 и 75 годами. Что же касается нововведений в диагностике гипертонии, то в этом случае число "предгипертоников" выросло до 45 миллионов человек.

"Сейчас мы используем самые последние технологии диагностирования, обращаем внимание на большее количество различных и считавшихся разрозненными факторов, — говорит онколог Гилберт Велч. — Естественно, мы стали обнаруживать намного больше болезней". Прогресс в медицине? Это как посмотреть. Конечно же, никто не отрицает важности раннего обнаружения болезни. Да еще желательно на том этапе, когда победить ее можно "малой кровью". Ведь не зря во все времена талантливые диагносты ценились не менее, может, даже более, чем талантливые практики, а правильный и быстро поставленный диагноз помогал спасать человеческие жизни. Так, например, уровень смертности от рака груди значительно снизился после того, как в 50-х годах медицина США изобрела новые средства обнаружения "неправильных" клеток. Существует аналогичная статистика по диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. Да и, кроме того, официальный диагноз, с подозрением на то или иное заболевание дает пациенту право воспользоваться страховкой, чтобы пройти обследование — иногда целый сонм оных — уже у узкоспециализированных врачей, которые могут выявить дополнительные факторы риска для здоровья и определить комплекс процедур для их искоренения.

В наше время, когда люди в большинстве своем продолжают вести образ жизни, далекий от здорового, подобная опция приобретает очень весомое значение. Однако, в таком случае, почему все больше и больше врачей выступают за смягчение новых критериев диагностики, почему они рекомендуют своим пациентам "не верить всему, что написано в карточке"?

Увы, несмотря на свою очевидную полезность, "паническая диагностика" — как прозвали нынешние стандарты профессионалы, — имеет ряд весьма неприятных ловушек. В первую очередь это, конечно же, психологический удар, который переживает человек, всю свою жизнь придерживавшийся рекомендаций врачей в отношении здоровья, и вдруг внезапно обнаруживший, что это самое здоровье не такое уж и железное, как казалось. "Сказать кому-то о том, что он потенциально болен, — значит, нанести серьезный удар по самооценке человека", — отмечает Леви. Причем слово "удар" ни в коем случае не преувеличение. Согласно недавнему исследованию, более половины женщин, у которых обнаружили остеопению — так называемую предпосылку к остеопатии, — были настолько напуганы диагнозом, что перестали заниматься спортом и начали избегать любых действий, грозящих переломами. Для справки: остеопатия, это болезнь, которая делает кости чрезвычайно хрупкими. Остеопения же, в свою очередь, процесс, вызывающий у женщин снижение плотности костной ткани. При этом если от первого заболевания страдает лишь относительно небольшой процент американок, то от второго — каждая вторая жительница США в возрасте от 52 лет. И хотя, согласно новым диагностическим требованиям, врач должен назначить лечение при остеопении, у медицины нет никаких доказательств, что она хоть как-то связана с остеопатией, а само лечение может снизить риск возникновения именно заболевания.

Приблизительно аналогичная ситуация наблюдается в отношении раннего предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Так, например, прописывание пациентам с нормальным уровнем холестерола статинов, чтобы снизить риск инфаркта, ни на йоту не изменило уровень смертности среди них. Раннее лечение предгипертонического состояния никак не отразилось на количестве инсультов, а попытки снизить риск возникновения астмы путем активной стероидной терапии прошли незамеченными в ежегодной медицинской отчетности. Хотя паника, поднятая ужесточившимися критериями диагностики, оказалась нешуточной, прибавив работы врачам и заставив американцев тратить намного больше на лекарства.

К слову, о затратах. Только лишь на приобретение лекарств для рекомендованного стероидного предупреждения астмы в США ежегодно тратится более $2 миллиардов. Вместе с тем, как убедительно доказали последние исследования, постоянно принимать эти медикаменты не только не обязательно, но и наоборот – может оказаться опасным в долгосрочном аспекте. Однако реклама фармацевтических компаний, естественно, о подобном факторе умалчивает. В их брошюрах мы видим вполне здоровых людей, активно глотающих таблетки — просто так, на всякий случай, и чем больше случаев, тем лучше. И если стероидная терапия стоит относительно недорого, то лечение "потенциальной раковой опухоли" (ductal carcinoma in situ — DCIS) выльется в очень и очень "длинный" чек — и хорошо, если его оплатит страховая компания. Вряд ли стоит говорить, что пациенты, у которых врач обнаружил этот самый злополучный DCIS, о деньгах думают в самую последнюю очередь, охотно оплачивая все дорогостоящие процедуры и желая лишь вновь стать здоровыми. Здоровыми любой ценой, даже учитывая, что процедуры, среди которых химиотерапия и облучение радиоактивными изотопами, — вещи сами по себе довольно опасные. "Десятки лет мы убеждали людей в том, что чем раньше обнаружишь болезнь, тем лучше, — говорит онколог Лиза Шварц. — Теперь мы должны советовать им не спешить с лечением. Это чистой воды цинизм".

Действительно, цинизм, тем более что некоторым врачам легче выписать рецепт, чем попытаться убедить пациента изменить образ жизни. Да и трудно игнорировать факт, что фармацевтическим компаниям попросту выгодно, когда большинство населения страны будет считаться больным, а хорошее "лечение" обязательно должно быть дорогостоящим. Но что же делать простым американцам в данном случае? Как ни странно, соблюдать старые и, безусловно, последовать новой рекомендации врачей: отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и — самое главное — не верить всему, что написано в карточке.

Русская Реклама




Проблемы современной медицины | | Традиционная медицина | | Гомеопатия | | Гомотоксикология | | Акупунктура | | Інформационная медицина | | Психотерапия, Психоанализ, НЛП | | Санология, Валеология, Технологии здоровья | | Биоритмология, Хрономедицина | | Антропософская медицина | | Медицинские изюминки | | Обучение | | Публикации | | Медицинские центры | | Врачебные общества | | Наши партнеры | | Консультации | | Врачи | | Фотогалерея |

 Александр Задорожный, дизайн Дмитрий Шутко.
Ukrainian Russian