Холистическая медицина во Львове
Проблемы современной медицины
Традиционная медицина
Гомеопатия
Гомотоксикология
Акупунктура
Інформационная медицина
Психотерапия, Психоанализ, НЛП
Санология, Валеология, Технологии здоровья
Биоритмология, Хрономедицина
Антропософская медицина
Медицинские изюминки
Обучение
Публикации
Медицинские центры
Врачебные общества
Наши партнеры
Консультации
Врачи
Фотогалерея

Подписка на рассылку
"Как правильно болеть"
Школа Своего Дела

ВАЛЕОЛОГИЯ НА РУБЕЖЕ ВЕКОВ

Г.Л.Апанасенко

К окончанию ХХ века валеологии как научному направлению, поставившему в центр своих научных интересов индивидуальное здоровье, исполнилось 20 лет. В 1980 году И.И.Брехман впервые высказал идею о необходимости выделения здоровья индивида в качестве предмета исследования, в 1982 году четко оформил ее в виде методологической статьи, а в 1987 году выпустил первую монографию по проблеме. Пережив период непризнания (главным образом, со стороны гигиенистов), сегодня валеология стала "модной". Ей посвящены тысячи публикаций и несколько десятков монографий, термин "валеология" известен врачам, педагогам, психологам и психиатрам, специалистам по физическому воспитанию и др. Появившись в медицине, валеология быстро перешагнула рамки медицинской науки и стала метанаукой, сформировав несколько научных направлений со своими собственными предметами исследования. В медицине — это механизмы индивидуального здоровья, возможности управления этими механизмами (67) , в педагогике — закономерности вовлечения личности в процесс собственного здравостроительства (35). Именно это обстоятельство — наличие своего предмета исследования — явилось основанием для выделения медицинской и педагогической валеологии в самостоятельные научные дисциплины. На стадии оформления находится и психовалелогия.

В то же время "мода" на валеологию имеет и свои негативные стороны. Вал публикаций по валеологии приобретает характер цунами. И, как при цунами, разрушается многое из того, что уже создано, оставляя после себя завалы "информационного мусора". Во всяком случае, можно говорить о том, что многие положения научной валеологии вульгаризируются, что вызывает обоснованное недоверие к ней серьезных ученых. Уже сейчас можно предвидеть критическую ситуацию, способную задержать развитие науки о здоровье, коей и является валеология. Появились претенденты на звание "основоположников" валеологии. Профессионалы высокого класса в своей области, они, тем не менее, вторгаясь в проблемы новой науки, используют некорректные, а то и просто неверные формулировки: "валеология человека", "валеология питания", "валеология гигиенической культуры", "валеология — медицина здоровья" (16), "валеология — наука о здоровом образе жизни" (37), "валеология — информационный фонд деятельности по оптимальному удовлетворению основных жизненных потребностей человека", "валеология — наука о профилактических оздоровительных основах медицины" (23) и т.д.

Из последних публикаций мы узнаем, что валеология родилась тогда, когда было сформулировано учение о "норме" (30), началось изучение процессов адаптации и здоровья мигрантов на Крайнем Севере (26), было проведено выездное заседание Ученого Совета ВНИИФК в г. Салавате (23) и т.д.. При этом, как оказывается, И.И.Брехману принадлежит лишь термин "валеология". Полагаем, что не следует посягать на приоритет того, кто уже не может его отстоять. Приведенные примеры заблуждений в представлениях об основных понятиях валеологии во многом зависят от недостатков в определении методологии и сущности здоровья.

Валеология как наука.

На сегодняшний день основные положения науки об индивидуальном здоровье можно представить следующим образом: "Дефиниция: валеология — теория и практика формирования, сохранения и укрепления здоровья индивида. "Предмет исследования валеологии: индивидуальное здоровье, его механизмы, возможности управления ими. "Объект валеологии: индивиды, находящиеся во всем диапазоне здоровья.

    Теоретические основы:

  • Валеология рассматривает индивидуальное здоровье как самостоятельную социально-медицинскую категорию, сущность которой может быть количественно и качественно охарактеризована прямыми показателями;
  • Между здоровьем и болезнью выделяются переходные состояния;
  • Здоровье рассматривается как более широкая категория по сравнению с болезнью;
  • Предболезнь и болезнь — частный случай здоровья, когда уровень его снижен либо имеются его дефекты;
  • Уровень структурной организации, исследуемый в валеологии, преимущественно организменный, подход — холистический (целостный).

      Основные задачи валеологии:

  • Разработка и реализация представления о сущности индивидуального здоровья, поиск моделей его изучения, методов оценки и прогнозирования;
  • Разработка систем скрининга и мониторинга за состоянием здоровья населения на основе количественной оценки здоровья индивида;
  • Формирование "психологии здоровья";
  • Разработка методологии и методов формирования, сохранения и укрепления индивидуального здоровья;
  • Обеспечение первичной и вторичной профилактики заболеваний за счет повышения уровня здоровья;
  • Разработка программ повышения уровня здоровья популяции через индивидуальное здоровье.

    Методы валеологии: диагностика уровня здоровья, прогнозирование и управление здоровьем индивида.

    Сущность здоровья.

    Поставив в центр своих научных интересов индивидуальное здоровье, валеология сумела конкретизировать это понятие, избавившись от категорий, не имеющих прямого отношения к сути здоровья (счастье, любовь, красота и т.п.) (16). Авторы различных дефиниций здоровья (а их более 100) используют множество критериев, характеризующих, с их точки зрения, сущность здоровья. Это и "благополучие" (ВОЗ, 1997, 1998), и "оптимальное функционирование организма" (36), и "равновесие между индивидом и окружающей средой" (38), и "полнокровное существование человека" (32) и мн. др. Один из авторов (30) в краткой статье ухитрился привести 127 "критериев" здоровья. Все это свидетельствует об отсутствии единой точки зрения на эту проблему. В результате, как писал Р.Долл (22), "несмотря на многие попытки измерить здоровье, не было предложено ни одной шкалы, которая имела бы в этом плане практическую ценность, и критерии положительного здоровья остаются такой же иллюзией, как измерение счастья, красоты и любви".

    Подобным же образом высказываются Т.В.Карасева с соавт. (24): определить понятие "здоровье" так же сложно, как ответить на вопрос: "Что такое счастье, любовь, радость?"

    Таким образом, конкретизация сущности индивидуального здоровья — основная методологическая проблема валеологии.

    Рассмотрим ее подробнее. В основе валеологии — феномен жизни. Не вдаваясь в глубокие философские рассуждения по поводу этого феномена, определим лишь те его аспекты, которые имеют непосредственное отношение к предмету обсуждения. Живое вещество нашей планеты (биосфера) представлено различными по сложности организмами, которые наделены способностью к самопостроению (формирование и выживание биосистемы) и самовоспроизведению (репродукция). В основе реализации этих способностей — типовые специализированные структуры.

    На молекулярном уровне — это 20 аминокислот, близкие по составу липиды и углеводы, субстраты для депонирования энергии ( соединение фосфорных кислот), единый способ сохранения наследственной информации — в молекулах ДНК и РНК.

    На клеточном уровне субстрат живого характеризуется функционально выделяемыми и структурно оформленными органеллами, на тканевом и органном — наличием функционально однородных популяций клеток, образующих многоклеточные более высоко организованные структуры — ткани.

    Организменный уровень обнаруживает невероятное разнообразие как видов, так и особей внутри одного вида, каждая из которых имеет свои индивидуальные свойства.

    Совокупность отдельных особей образует популяцию, которая на еще более высоком уровне живого является основой для образования биогеоценозов — структур, составляющих биосферу.

    Биохимическая общность всего живого вносит вклад в реализацию его целостности, проявляющейся в тесной зависимости существования одних ее форм и уровней от других. Реализация жизни как основной функции структуры определяется деятельностью всех ее элементов. А эта деятельность осуществляется постоянной циркуляцией потоков пластических веществ, энергии и информации между ними, с одной стороны, между биосистемой и средой ее обитания — с другой. Именно они — эти потоки — и определяют наличие феномена жизни, являясь основой самообновления, саморегуляции и самовоспроизведения живых систем. Биосистема способна не только поддержать свою организацию (выживать), но и совершенствовать ее. Степень упорядоченности, иными словами, — совершенства биосистемы определяется, с одной стороны, показателями гомеостаза, с другой — возможностью восстановить гомеостаз при возмущающих внешних или внутренних воздействиях. Потоки пластических веществ, энергии и информации, а также характер и выраженность возмущающих воздействий на биосистему поддаются научному анализу, что дает возможность характеризовать биосистему, степень ее устойчивости (совершенства) в целом. Эта характеристика и является предпосылкой для оценки количества, уровня здровья.

    Говоря о человеке как о высшей форме реализации феномена жизни, следует помнить о его способности познавать и преломлять через себя картину окружающего его мира, ощущать свое место среди себе подобных и самовыражаться через социальную активность. Эти способности характеризуют психические (эмоционально-интеллектуальные) и духовные аспекты здоровья человека как высшие проявления его целостности.

    Таким образом, основное отличие живых систем от неживого заключается в способности их к самоорганизации — саморегулированию, самовосстановлению, самообновлению. Это и есть биологическая сущность здоровья. Она описывается различными сторонами процесса самоорганизации биосистемы — реакциями гомеостаза, адаптации, реактивности, резистентности, репарации, регенерации и т.д., а также процессом онтогенеза.

    Но здоровье — категория не только медико-биологическая, но и социальная. Это справедливо, как справедливо и то, что биологическое начало — реализатор всего социального в человеке. Ничто социальное не реализуется без участия биологического субстрата. Таким образом, выполнение индивидом своих биологических и социальных функций можно трактовать как проявления здоровья. Чем выше способность индивида реализовать свои биологические и социальные функции, тем выше уровень его здоровья. На способность проявить свое здоровье — иными словами реализовать свои биологические и социальные функции — оказывает мощное влияние психические (душевные) и духовные качества личности. От соответствия жизненных установок, притязаний индивида и проявлений здоровья формируется та или иная степень "благополучия" — физического, душевного и социального.

    Исходя из сущности, дефиницию индивидуального здоровья можно представить следующим образом: здоровье — динамическое состояние человека, которое определяется резервами механизмов самоорганизации его системы (устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью компенсировать патологический процесс), характеризуется энергетическим, пластическим и информационным (регуляторным) обеспечением процессов самоорганизации, а также является основой проявления биологических (выживаемость — сохранение особи, репродукция — продолжение рода) и социальных функций.

    Окружающая среда как критерий здоровья.

    Со времен И.М.Сеченова существуют представления о том, что здоровье — это не только состояние функций, но и окружающая человека cреда, факторы, которые на нее воздействуют. Логика наших рассуждений заставляет признать это положение неверным. Необходимо очень четко различать причину и следствие, факторы "конструирующие" и критерии, "характеризующие" здоровье (4). В основе здоровья — духовные, психические и соматические характеристики индивида, которые формируются в результате взаимодействия очень сложного комплекса факторов окружающей и внутренней среды. Именно эти закономерности здоровья являются предметом исследования комплекса гигиенических наук. Предмет исследования валеологии — собственно здоровье, то есть результирующая всех этих сложных взаимодействий. И эту результирующую можно характеризовать степенью оптимальности выполнения индивидом своих биологических и социальных функций.

    Валеология и здоровый образ жизни.

    Утверждение о том, что валеология — наука о здоровом образе жизни — одно из самых распространенных заблуждений. Образ жизни — категория социальная. Она намного шире, нежели существующие представления. Образ жизни — это не только наличие или отсутствие вредных привычек, это — уровень производства, благосостояния (доход на душу населения, жилье, личный автотранспорт), культуры, образования, медицинская активность, и мн. др. Влияние образа жизни на здоровье человека — предмет исследования социальной гигиены. Роль валеологии в образе жизни — формирование принципов, исходя из сущности здоровья, направленных на его формирование, сохранение и укрепление.

    Проблемы валеометрии (измерения здоровья).

    Из всего изложенного выше следует, что в качестве критериев, количественно определяющих уровень индивидуального здоровья, могут использоваться только те, которые связаны с его сущностными характеристиками. К ним относятся показатели, в той или иной степени отражающие деятельность механизмов самоорганизации живой системы адаптации (9, 33 и др.), гомеостаза (28, 29 и др.), реактивности (18) и т.д. В качестве показателей уровня здоровья можно также использовать характеристики проявлений здоровья — жизнеспособности (1, 2, 17 и др.), социализации личности (3). Проверка информативности ряда наиболее распространенных методик валеометрии по критериям чувствительности и специфичности (10) показала, что максимальным индексом диагностической эффективности обладает методика Г.Л.Апанасенко (чувствительность около 100%, специфичность — около 40%). Низкая с точки зрения теории тестов специфичность методики обусловлена тем, что в качестве референтного теста авторами использована манифестация патологического процесса, а не устойчивость биосистемы к патогенным воздействиям.

    Описанная методология представлений о сущности здоровья позволяет находить решение сложных проблем, связанных с оценкой здоровья даже в необычных ситуациях. Речь идет, в частности, о спортсменах высокого класса.. Дело в том, что современный спорт — область экстремальных воздействий. А спортивная медицина все больше приближается к экстремальной медицине. Адаптация к экстремальным воздействиям всегда сопровождается максимальной мобилизацией функциональной системы, обеспечивающей спортивный результат, вовлечением компенсаторных механизмов за счет резервов структуры и функции органов и систем, напрямую не связанных с достижением конечного результата. В результате, как правило, формируются синдромы, вполне укладывающиеся в понятие "отклонения в состоянии здоровья" с точки зрения ортодоксальных представлений (аниммуноглобулинемия (34); нарушение структуры и функции почек из-за ишемии почечной паренхимы, развивающейся вследствие перераспределение крови при физических нагрузках (11) и др.).

    Таким образом, "абсолютное здоровье" как критерий допуска спортсменов к тренировкам и соревнованиям — фикция, идеал, недостижимый в условиях запредельных нагрузок. В то же время спортсмены успешно выполняют свою социальную функцию — достижение высокого спортивного результата и переносят нагрузки, которые для молодых людей с "абсолютным" здоровьем, но не адаптированных к таким нагрузкам, будут безусловно смертельными (также, как и критические уровни гипоксии, кровопотери и т.п.).

    Энергопотенциал биосистемы как критерий жизнеспособности не может быть здесь использован из-за различий в его структуре, обусловленных направленностью тренировочного процесса (аэробная, анаэробная). Есть только один подход, вытекающий из сущности здоровья и применимый в данном конкретном случае: в качестве количественной характеристики здоровья спортсмена следует использовать показатели успешности выполнения им социальных функций — его спортивный результат (3). Ибо спортивный результат — это не только показания стрелки секундомера или рулетки. Это средоточие и интегральный маркер состояния всех функций и всех уровней организации физиологических систем и личности спортсмена. Однако, этот подход к валеометрии предусматривает обязательное прогнозирование здоровья. К сожалению, предлагая новые методики валеометрии, авторы не указывают на их связь с сущностными характеристиками здоровья (13 и др.) или неверно трактуют эти связи.

    Иллюстрацией неверной трактовки реализуемых в практике валеометрии закономерностей в самоорганизации биосистемы является тест МКК (мышечно-кардиальной корреляции), с большой настойчивостью внедряемый Е.Г.Булич, Н.В.Муравовым (12). Суть его заключается в определении коэффициентов линейной корреляции между показателями некоторых функций. Чем выше эти коэффициенты, тем больше выражена, по мнению авторов, интеграция функций, тем уровень здоровья выше. На самом деле — все наоборот. Молодость и здоровье, вопреки ортодоксальным представлениям, характеризуются нерегулярностью и непредсказуемостью ритма физиологических функций(19). Чем выше коэффициенты корреляции между показателями различных функций, тем больше напряжение в системе, тем меньше "степеней выбора" для нее при постоянно меняющихся условиях существования особи. Показано, что ухудшение условий производства, появление сложных элементов в производственном процессе, приводит к возрастанию и упрочению корреляционных связей между показателями функций работающих (21). У спортсменов, по данным этих авторов, показатели теста МКК ниже, чем у молодых здоровых людей, а случаев отклонений в состоянии здоровья — больше. Но это, как показано несколько выше, еще ни о чем не говорит.

    Валеология и новая парадигма здравоохранения.

    Медицина как комплекс знаний и практических методов по сохранению и укреплению здоровья человека, профилактике заболеваний и лечению заболевших является основой социального института, который мы называем здравоохранением. То, что здравоохранение берет на вооружение из богатого арсенала медицины, определяется не только характером сиюминутных задач, стоящих перед здравоохранением, но и интеллектом, уровнем образованности, кругозором, способностью к анализу и синтезу тех, кто руководит этим социальным институтом и принимает решения. Наиболее очевидный и ортодоксальный путь использования достижений медицины в здравоохранении — совершенствование лечебно-диагностических мероприятий. Этот путь прослеживается по ходу всей истории развития здравоохранения. Он не вызывает сомнения в своей правомерности. Основные средства, выделяемые бюджетом здравоохранения, идут именно на лечение заболевших. Но этот путь, как оказалось, играет ничтожную роль в общем комплексе факторов, определяющих состояние здоровья населения.

    В критические периоды развития человеческого сообщества, когда никакие усовершенствования лечебно-диагностического процесса не могут изменить неблагоприятную ситуацию, возникают озарения, круто меняющие стратегию здравоохранения. Такое озарение посетило Н.А.Семашко, формировавшего здравоохранение молодого государства, и в основу советского здравоохранения он заложил мероприятия, направленные на борьбу с эпидемиями инфекционных заболеваний. Эта стратегия получила название первой "противоэпидемической революции" (по выражению М.Терриса) и была высоко оценена теоретиками здравоохранения Запада.

    В течение нескольких последующих десятилетий ХХ века на смену патологии преимущественно инфекционной природы пришла патология, характеризующаяся преобладанием хронических неинфекционных заболеваний. Этот процесс во второй половине ХХ века также приобрел характер эпидемии. Такая эволюция характера патологии закономерна. Анализ характера патологии применительно к истории существования человеческого общества показывает, что по мере изменения социальных условий изменяются и болезни человека. По словам И.В.Давыдовского "условия и образ жизни человека и явились фундаментальными предпосылками для возникновения болезней". В условиях эпидемии хронических неинфекционных заболеваний стратегия здравоохранения, обоснованная Н.А.Семашко, оказалась неэффективной. Появилась необходимость создания новой стратегии и, соответственно, новых методических приемов, направленных на предупреждение возникновения хронической патологии. Подобная стратегия была обоснована М.Террисом и названа "второй противоэпидемической революцией".

    Основным методическим приемом второй противоэпидемической революции выступает "скрининг" (буквально — "просеивание") с выявлением групп риска среди практически здорового населения и проведением соответствующих мероприятий, направленных на противодействие факторам риска развития заболеваний. Успешность реализации этой стратегии несомненна: во многих промышленно развитых странах существенно снизились показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — на 30-50%. Установлена и роль отдельных факторов в этом процессе: хирургические методы лечения (пересадка сердца, аортокоронарное шунтирование и т.п.) — составляют 3%; терапевтические методы — 11%; а остальные 86% — приходятся на факторы, характеризующие образ жизни (питание, отказ от вредных привычек, двигательная активность и т.п.).

    В то же время надежды обеспечить здоровье всему населению за счет устранения факторов риска оказались иллюзорными. Факторы риска, действительно, удавалось устранить, и в части случаев возникновения болезни не наступало. Однако общая заболеваемость уменьшалась незначительно, а в ряде случаев при реализации профилактических программ совсем не снижалась, а иногда даже и повышалась. Было установлено, что предупреждая одни — "ожидаемые" — заболевания, такие программы увеличивают частоту и смертность от других — "неожидаемых" — болезней. Это явление, получившее название "перекачивание смертности", свидетельствовало о том, что причины массовых заболеваний являются бо-лее общими, а эндогенные факторы риска, как и сами заболевания, являются проявлением каких-то глубинных изменений в организме, которые не поддаются профилактическим мероприятиям второй противоэпидемической революции.

    Следуя логике И.В.Давыдовского, можно утверждать появление новых реалий в жизни человечества, существование которых связано с ускорением темпов социальных, экономических, технологических, экологических, климатических и иных изменений в мире — закономерности, которая обязательно приведет (и уже приводит) к формированию новых проблем, связанных с состоянием здоровья населения. Если хотя бы кратко перечислить те изменения в биологической природе вида Homo Sapiens, которые произошли за последние десятилетия, то можно смело утверждать, что наш современник существенно отличается от своих предков. Снижение функциональных резервов органов, систем, организма в целом, нарушение реактивности и резистентности, процессов саморегуляции и репродукции (уменьшения количества и качества половых клеток), рождение ослабленного потомства и многое другое — вот характерные черты, отличающие наших современников от их предков. Если в самых общих чертах дать общебиологическую трактовку этим изменениям, то можно прийти к выводу о снижении эффективности механизмов самоорганизации живой системы у современного человека.

    Как следствие, изменяется и характер патологии населения. Ее характеризуют не только эпидемия хронических неинфекционных заболеваний, появление новых нозологических форм (более 30 за последние 20 лет) и возвращение "старых" заболеваний (туберкулез, малярия и др.). Главное — получили широкое распространение полисиндромные состояния, которые для клинической медицины представляют особую проблему. Возникает ситуация, когда каждый "узкий" специалист у одного и того человека вполне обоснованно ставит "свой" диагноз. Накапливается целый комплекс синдромов, купирование каждого из которых не дает существенного эффекта. Типичным представителем этого класса состояний является, по нашему мнению, и синдром хронической усталости — "болезнь тысячи наименований". Ни первая, ни вторая стратегия здравоохранения не может здесь рассчитывать на успех, так же как и неэффективны усилия клинической медицины.

    Становится очевидным необходимость формирования новой стратегии здравоохранения, способной восстановить утерянную гармонию в деятельности механизмов самоорганизации живой системы и личности.

    Основой этой стратегии выступает валеология — теория и практика формирования, сохранения и укрепления здоровья индивида. Говоря о теоретических и философских основах валеологии, напомним, что она рассматривает индивидуальное здоровье как самостоятельную медико-социальную категорию, сущность которой может быть количественно и качественно охарактеризована прямыми показателями. При этом здоровье рассматривается как более широкая категория в сравнении с болезнью. Предболезнь и болезнь — частный случай здоровья, когда уровень его снижен или имеются его дефекты, а между здоровьем и болезнью выделяются переходные состояния. Уровень структурной организации, исследуемый в валеологии — преимущественно организменный, а подход — холистический (целостный). Говоря о возможности управления индивидуальным здоровьем, необходимо иметь в виду, что эффективность этого процесса во многом определяется полнотой анализа управляемого объекта.

    Принятые в здравоохранении способы оценки здоровья — методом исключения патологического процесса или на основе нормологии — не дают возможности для формирования полноценного процесса управления. Использование диагностической модели энергопотенциала биосистемы позволило описать целый ряд новых феноменов диагностики. Важнейший феномен — "безопасный уровень" здоровья — впервые позволил поставить решение проблемы первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний на строго научную основу, ибо цель любых оздоровительных мероприятий — достижение такого уровня здоровья, выше которого не формируются ни эндогенные факторы риска, ни патология.

    Таким образом, человечество стоит на пороге "третьей противоэпидемической революции", суть которой — управление здоровьем индивида, укрепление и гармонизация механизмов самоорганизации живой системы. Основа новой стратегии — валеология, ее теоретические и практические достижения. В связи с тем, что здравоохранение не способно оказать помощь всем нуждающимся на уровне современных достижений медицинской науки (из-за постоянного дефицита финансирования), на Западе сформировалась новая научная дисциплина — клиническая экономика (8). Она решает проблему — в какой раздел медицины следует вкладывать средства, чтобы достичь наибольшого эффекта в улучшении здоровья населения. Следует надеяться, что наука о здоровье попадет в скором времени в поле зрения специалистов в этой области, и ХХI век будет веком валеологии.

    Л И Т Е Р А Т У Р А
    1. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки уровня здоровья человека // Гигиена и санитария, 1985, N 6 с.55-58.
    2.  Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. - С.-П., Петрополис, 1992, с.123.
    3. Апанасенко Г.Л. Здоровье спортсмена \\ Наука в олимпийском спорте. -1999. -№3.
    4. Апанасенко Г.Л. Проблемы управления здоровьем человека. Наука в олимпийском спорте. Спец. выпуск, 1999, с. 56-60.
    5. Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Соматическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида // Теория и практика физической культуры. 1988. N 4, с.29-31.
    6. Апанасенко Г.Л., Попова О.А. Валеологія як наука. \\ Валеологія, 1996; № 6, с.4-9.
    7. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология. Киев, Здоровье, 1998, 247 с.
    8. Антипенко Е.Н., Когут Н.Н. Качество жизни и самооценка здоровья \\ Медицинские вести. - 1997. - № 2, с.20-21.
    9. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979, 298 с.
    10. Безматерных Л.Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья \\ Физиология человека. 1998, т.24, №3, с.79-85.
    11. Букаев Ю.Н. Физическая нагрузка и функция почек \\ Теория и пр.физической культуры, 1988, №12, с.36-37.
    12. Булич Е.Г., Муравов И.В. Валеологія. Теоретичні основи валеології. - Київ: VI ЗМН, 1997, - 224 с. 13. Бундзен П.В., Баландин В.И., Евдокимова О.М. и др. Современные технологии валеометрии и укрепление здоровья населения // Теория и практика физической культуры. 1998, N 9, с.7-11.
    14. Брехман И.И. Философско-методологические аспекты проблемы здоровья человека // Вопросы философии, 1982, N 2, с.48-53.
    15. Брехман И.И. Введение в валеологию - науку о здоровье. -Л., Наука, 1987, с.125.
    16. Валеология человека (сост. В.П.Петленко), С.-П., 1996, "Петроградский и Ко", т.т. 1-5.
    17. Войтенко В.П. Здоровье здоровых (введение в санологию). -Киев, Здоровья, 1991, с.246.
    18. Гаркави Л.К., Квакина Е.Б. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических реакций организма \\ Валеология. - 1996. №2, с.15-20.
    19. Голдбергер Э., Ригни Д., Уэст Б. Хаос и фракталы в физиологии человека \\ В мире науки, 1990. № 4, с.25-32.
    20. Гундаров И.А., Полесский В.А. "Золотой запас" человека // Мед.газета, 1990, 18 апреля, с.3.
    21. Диагностика здоровья. Сб. научных трудов (отв. ред. Н.В.Судаков). - Воронеж: Изд-во Воронежского Ун-та, 1990, - 176 с.
    22. Долл Р. (Doll R. Prevention: some future perspectives.-Prev..med.-1978.-4.-p.486.
    23. Жолдак В.И., Калинкин Л.А. Валеология: становление, развитие, проблемы перспективы // Теория и практика физической культуры, 1997, N 8, с.2-7.
    24. Карасева Т.В., Голицина И.И., Толстов С.Н. и др. Методические подходы к систематизации основных понятий валеологии \\ Валеология. - 1996. № 2. с.42-44.
    25. Кошелев Н.Ф., Захарченко М.П., Селюжицкий Г.В. Проблема гигиенической донозологической диагностики в современной медицине // Гигиена и санитария, 1992, N 11-12, с.14-17.
    26. Казначеев В.П. Введение в проблемы общей валеологии //Валеология, 1966, N 4, с.70-104.
    27. Лисицын Ю.П., Петленко В.П. Философия и детерминационная теория медицины // Вестник АМН ССР, 1987, N 3, с.9-18.
    28. Мазурин Ю.В., Пономаренко В.А., Ступаков Г.П. Гомеостатический потенциал и биологический возраст человека. М., Медицина, 1991, 45 с.
    29. Минцер О.П. Новая философия здоровья \\ Мат.симп. "Здоровье в гармонии". - Киев, 1993. с.15-16.
    30. Петленко В.П. Здоровая Россия. Программа валеологичессого возрождения. Мат. IV Нац. конгресса по проф. мед. и валеологии, С.-П., 1997, "Зеленый мир", с.5-8.
    31. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Беляев Е.Н. и др. Проблемы гигиенической донозологической диагностики в современной профилактической медицине // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения. С.-П., 2-4 июня 1992 г., с.4-6.
    32. Смирнов И.Н. Здоровье человека как философская проблема \\ Вопросы философии. -1985.- № 7. с.89.
    33. Сорокин О.Г., Ушаков И.Б., Щербина Н.В. и др. Метод количественной оценки адаптационного состояния организма и возможности практического его использования \\ Валеология. - 1996. №2. с.38-41.

    Г.Л. Апанасенко, доктор медицинских наук, профессор
    Зав. кафедрой спортивной медицины и медицинской валеологии Киевской медицинской академии последипломного образования.

    Валеология, 2002, №1, 81-83







  • Проблемы современной медицины | | Традиционная медицина | | Гомеопатия | | Гомотоксикология | | Акупунктура | | Інформационная медицина | | Психотерапия, Психоанализ, НЛП | | Санология, Валеология, Технологии здоровья | | Биоритмология, Хрономедицина | | Антропософская медицина | | Медицинские изюминки | | Обучение | | Публикации | | Медицинские центры | | Врачебные общества | | Наши партнеры | | Консультации | | Врачи | | Фотогалерея |

     Александр Задорожный, дизайн Дмитрий Шутко.
    Ukrainian Russian