Холістична медицина у Львові
Проблеми сучасної медицини
Традиційна медицина
Гомеопатія
Гомотоксикологія
Акупунктура
Інформаційна медицина
Психотерапія, Психоаналіз, НЛП
Санологія, Валеологія, Технології здоров'я
Біоритмологія, Хрономедицина
Антропософська медицина
Медичні родзинки
Навчання
Події
Медичні центри
Лікарські товариства
Наші партнери
Консультації
Лікарі
Фотогалерея

ПСИХОТЕРАПІЯ АДЛЕРА

Час від часу я стисло розповідаю вам про різні психотерапевтичні школи і напрями. Ми вже говорили про психоаналіз Фрейда і транзактний аналіз Берна, згадували добрим словом гештальтерапію і розмірковували про позитивну психотерапію. Ну а сьогодні мова піде про ще одну психошколу, створену Альфредом Адлером, якого всі кличуть не інакше як відступником психоаналізу. За що ж він потрапив в таку немилість?

У принципі, майже всі колишні однодумці Зігмунда Фрейда, мислячи деякий час з разом ним, раптом обзавелися думок, що Фрейд мислить якось неправильно. Ні, він, звичайно, голова і гігант думки, викрутка і штопор підсвідомості, – і цього ніхто не заперечує, але мислить він не зовсім вірно. Або зовсім невірно. І Юнг починає мислити в термінах аналітичної психології, Райх - в теоріях оргона і панцирів, Хорні створює свою теорію, Адлер - створює свою. Всі розбіглися і залишили тата в монументальній самотності. Від чого він, звичайно, прикро вразився і засмутився.

Зі всіх бешкетників, які покинули Фрейд і повідкривали свої інститути, теорія Адлера імпонує мені більш за все, бо в її основі лежить геніальна думка про те, що всі проблеми всіх людей лежать в одній-єдиній причині, – і зовсім не в штанах, як це стверджував Фрейд, а зовсім в голові, тобто навпаки. Причина ця дуже проста і очевидна: всі люди мучаться від всякого роду проблем не тому, що їх мучать якісь там дитячі травми і бузувірства підсвідомості, а тому, що кожний з них хоче досягнути переваги над іншими і мучиться від комплексу неповноцінності, якщо цього досягнути не вдається.

Якщо спробувати викласти уявлення Альфреда Адлера попростіше, то вони, напевно, звучали б приблизно так: Фредді, ну це треба бути абсолютно божевільним, щоб на повному серйозі стверджувати, - неначе людей перемагає якийсь комплекс кастрації або ж там комплекс Електри. Звичайно, можна роками або десятиріччями інтерпретувати всі ґудзики, що приснилися і шнурки від черевик, - у пошуку деякого неймовірно важливого значення і вірогідного травматичного матеріалу. Це можна робити.

Але насправді люди мучаться не від того, що у них непорядок в штанах, а лише від того, що у них повний непорядок в голові. Погодься, що удачливий у бізнесі або у творчості імпотент має набагато менше шансів дістати невроз, ніж гіперсексуальний невдаха. Люди хочуть досягати переваги над іншими, причому будь-якої властивості і якості, а не тільки того, що в штанах.

Проблема тільки одна: більшості людей або важко, або неможливо домогтися хоч якоїсь переваги над іншими людьми. І тоді вони перетворюються у невротиків і мучаться від комплексу неповноцінності. Бажання переваги - це єдине, що хвилює людей. Штаняне воно, творче, грошове, кар'єрне, владне, будь-яке інше - не має ніякого значення. Воно повинне бути. Якщо його немає, то люди приходять до тебе і починають шукати пояснення забитим цвяхам і зеленій квітці в коричневій вазі, коли ним було п'ять років.

І вони будуть приходити, бо тільки так, інтерпретуючи ґудзики і ручки від сковорідок, вони переймаються відчуттям власної важливості, цінності і унікальності. Якась погана сковорідка раптом набула якихсь фантастичних властивостей і неземного значення, здатного відкрити великі таємниці дуже багатого, але жорстоко травмованого дитинством внутрішнього світу. І вони буду платити і приходити, платити і приходити, бо раніше їх особистість нікого не цікавила, – зі всім її реальним наповненням, її унікальністю та її багатством, – а тут хтось з диявольською зацікавленістю готовий годинами говорити про ґудзики і шнурівки, про кожну дрібницю їхнього побуту, про кожну гілочку і порошинку далекого минулого.

Природно, вони роздуваються від почуття значущості, і починають відчувати себе дуже і дуже добре. А у штанях в них повний порядок. І у всьому іншому також.

Адлер міркував дуже розсудливо: якщо люди щосили прагнуть задовольнити бажання переваги над іншими, то логічно буде передбачити, що вони тільки це і роблять. Вся біда і неврози, за твердженням Адлера, виникає тоді, коли людина починає цю свою потребу задовольняти неадекватно. Тобто – вона не просто прагне досягнути переваги, а вона тільки і робить, що її досягає, причому будь-якими можливими і доступними способами. І навіть такими, які наносять великої шкоди.

Наведемо приклад. Припустимо, в нас є певна пані, до якої чоловік відноситься вельми прохолодно. Пані відчайдушно хоче, щоб він їй приділяв значно більше уваги, але цього не відбувається. Якби це трапилося, то пані отримала б очікуване задоволення свого бажання, і позбулася б комплексу неповноцінності. Але цього, на жаль, немає.

І ось пані захворює, і чоловік, природно, пританцьовує біля постелі, підносить їй чай і ліки, піклується і поправляє подушки. Природно, комбінація нейронів в голові, що відповідає за бажання переживати почуття переваги, приходить в страшне збудження і робить вбивчий висновок : треба хворіти, і тоді все буде добре. Тоді можна буде мліти від задоволення і радіти життю.

Природно, в свідомості цього немає, і пані не розуміє цього явно, тому ми не можемо сказати, що вона робить це спеціально. Але на несвідомому рівні відбувається хитрий перерахунок на предмет вигоди, – і, виявляється, що хворіти набагато вигідніше, ніж бути здоровим, бо в першому випадку вигоди від цього ніякої, а у другому – тобі поправляють подушки і говорять з тобою ласкавим голосом.

Адлер прийшов до приголомшуючому висновку: люди здатні несвідомо створювати самим собі які завгодно проблеми з однією-єдиною метою, – задовольнити потребу в своїй вищості і позбутися комплексу неповноцінності. Вони можуть хворіти, вони можуть губити і руйнувати, чинити злочини, і навіть гинути, – було б тільки одне при цьому, тільки б їх бажання переваги і владний комплекс вили і похітливо стогнали від збудження і захоплення.

А то буцімто вигадають ці психоаналітики, – ніби маленький хлопчик бачить татів член в бані і отримує страшенну супер-пупер-травму на все життя. Або ось що люди можуть прагнути до руйнування, задовольняти свій інстинкт смерті, бажання смерті. Фрейд його вигадав, але не зміг виразно пояснити, що це таке. А ось теорія Адлера пояснить це в два рахунки! І який-небудь гівняний Гітлер може стерти Європу з лиця землі заради задоволення свого почуття вищості.

За Адлером виходить, що, загалом-то, проблем в людини немає зовсім (он воно як!), але є невротичні рішення, що неадекватно задовольняють потребу. Я ще раз підкреслю це: за Адлером в людини немає проблем, а є тільки невротичні рішення. І якщо комусь хріново, то, насправді, не так вже і хріново, як це може здатися, бо він задовольняє таким чином своє почуття переваги. Якщо хворий, то самий хворий на світі. Якщо хворий, то безнадійний. Якщо невротик, то невиліковний. І так далі, і тому подібне. Людина самостверджується через свою проблему, і тому їй ця проблема потрібна самій, причому потреба в існуванні цієї проблеми величезна, а мотиви і бажання її вирішити, – надумане. Людина тільки удає, що вона хоче вирішити свою проблему, а, насправді, хоче, щоб вона зберігалася вічно.

Не пам'ятаю, хто саме – Адлер, або вже пізніше, хтось інший, – ввів в психологію таке поняття, як повторна вигода. Але не важливо, хто це вигадав, а важливо, що цей термін стосується саме безпосередню теорії Адлера, бо, за Адлером, виходить, що існування будь-якої проблеми має свої вигідні боки. Наприклад, якщо вас ніхто не любить, то абсолютно точно, що вас ніхто не кине. Якщо ви хворі, то вам не треба ходити на роботу. Якщо чоловік напився, то можна в черговий раз викликати жалість і співчуття сусідок і напарниць по роботі. І так далі, і тому подібне.

Логіка Адлера геніальна: якщо людина підсвідомо зацікавлена в своїй проблемі, то тоді він порве на британський прапор будь-кого, хто спробує відняти у неї проблему, в тому числі і психотерапевта. Ситуація ідіотська: людина свідомо мучиться і хоче, щоб її проблема зникла, але несвідомо вона люто чинить опір цьому. І вона в бруд затопче будь-якого психотерапевта, назве його некомпетентним, кине терапію, або захворіє так, щоб не відвідувати психотерапевта, – загалом, зробить все можливе, щоб його проблема збереглася. Бо тільки з нею його потреба в перевазі повністю задоволена.

На цю справу Адлер вигадав дуже хитру і підступну психотерапію. Оскільки пацієнт з псевдо проблемою насправді не хоче від неї позбутися, то він буде чинити опір будь-якій реальній терапії. І ось що вигадав Адлер: він почав вести таку психотерапію, при якій пацієнт починав чинити опір власній невротичній реакції. Він в повній мірі використав опір пацієнта проти його неврозу.

Як він це робив? А дуже просто. Виявивши опір клієнта, він починав посилювати його симптом. У класичній логіці і етиці допомоги, у всяких клятвах Гіпократа, закон завжди один – не зашкодь. Тобто треба заспокоювати пацієнта, казати йому всякі корисні слова в підтримку і допомогу, давати позитивну установку і так далі. Але Адлер знав, що перед ним невротик, який на такі слова почне викаблучуватися і виламуватися, - ну, ви знаєте, лікарю, я вже пройшов вісімнадцять терапій і шістдесят сеансів гіпнозу, а моя проблема так і не вирішилась. Схоже, що і ви її не вирішите, і я знову втрачаю час надаремно.

Тому Адлер заходив з іншого кінця і говорив (я перебільшую, звичайно) приблизно так: о, батечко, так ви зовсім погані, ви такі погані, як я ніколи в своєму житті не бачив, і мені здається, що все настільки хріново, що ви відкинете копита в найближчий час, і я вже відчуваю, як вас шляк трафить, і ви зіграєте в ящик, тому як, на мою думку, ваш випадок абсолютно невиліковний, і ви абсолютно пропаща людина.

Хитрість і терапевтична підступність Адлера полягала в тому, що він використав опір пацієнта в конструктивних для нього цілях. Клієнт чинить опір, і він, зрозуміло, вибрикне на таку тираду лікаря, і почне з ним сперечатися, а сперечатися з ним, як ви розумієте, можна тільки в один спосіб: доводячи йому, що він дурень і дебіл, і все не так уже погано, і взагалі пацієнт не настільки хворий, як дурневі терапевту могло здатися, і взагалі він майже здоровий і спроможний вирішити всі свої проблеми сам, не слухаючи різних ідіотів в пенсне, що просторікують з розумним виглядом.

Що і було потрібно довести. Адлер примушував їх доводити йому, що він не правий, що вони не хворі, і все не так погано, як може здаватися. Плюс він вибивав у них ґрунт з-під ніг, руйнуючи їх звичні несвідомі відчуття про вигідність їх проблеми. Бо раніше за клієнт млів і кайфував, що у нього проблема, і що навколо всі скачуть і носяться, а тепер йому кажуть: ну так все, тобі – Гітлер-капут – про що ще мова? Ми тужимо і жалкуємо. І людина, хоч-не-хоч, вимушена була шукати більш конструктивні і менш невротичні рішення і можливості задовольнити своє бажання переваги. А як? Так довести всім, що вона здорова, що вона позбулася проблеми, що у неї все відмінно , – всупереч тому, що кажуть тут всякі дурні і некомпетентні люди. Вони ж говорили, що він скоро помре? А ось він вижив, і підклав їм свиню. І він розумніший за їх всіх, разом взятих.

Адлер, в суті, був родоначальником одразу декількох психологічних течій. По-перше, це звичайно, провокативна терапія, тобто метод неприродних переходів в спілкуванні, конфузійні транси і цілеспрямований виклик замішання, яке приводить до сильних (і корисних для терапії) емоційних реакцій. Якщо пам'ятайте, про це я вже писав: як Гріндер з Бендлером лупцювали кататоніків молотком, або як в тій же "Трансформації" жінці, що впала в непритомність, тренер шепотить на вухо (а вона в несвідомому стані, ви проникніться ситуацією): або ти, голубонька, через п'ять хвилин прийдеш до пам'яті, або я зґвалтую тебе прямо на сцені. І вона опам'яталася. Хелер б'є пацієнта по лобі так, що він падає і обіцяє зламати йому ногу і заподіяти жахливий біль. Фарелі вищипує пінцетом волосся на ногах у кататонічки. Вільгельм Райх щипає своїх пацієнтів, він дає їм стусани і тички. Еріксон матюкає паралізованого пацієнта так, що він ухитряється встати і пройти декілька кроків. Така ось терапія, в основі якій лежать адлеріанівські традиції.

Ще один терапевтичний напрям, родоначальником якого був Адлер, - це, в сутності, гуманістична терапія, яка стверджувала унікальність і безумовну цінність кожної особистості. Незважаючи на свій парадоксальний підхід, Адлер був саме гуманістично орієнтованим терапевтом, його терапія була спрямована на відмову від невротичних рішень і придбання здорового почуття переваги і упевненості в собі за рахунок усвідомлення і розвитку своєї унікальності і неповторності.

Теорія і терапія Адлера не набула великої популярності, через дуже однобоке тлумачення людських проблем, які, зрозуміло, не можна звести до однієї формули, нехай навіть і дуже оригінальної. Але його погляди на природу захворювань, неврозів або злоякісних проблем для якоїсь частини терапевтичних ситуацій, – вони ніколи не втратять своєї актуальності. Так що не дивно: для цих випадків добрий стусан під зад часто надає багато більш цінний лікувальний ефект, ніж довгі терапевтичні бесіди про те, як важливо і необхідно ніколи не втрачати надію і вірити в краще.

Віт Ценьов, http://www.psyberia.ru






© 2001 Олександр Задорожний, дизайн Дмитро Шутко.
Ukrainian Russian