Холистическая медицина во Львове
Проблемы современной медицины
Традиционная медицина
Гомеопатия
Гомотоксикология
Акупунктура
Інформационная медицина
Психотерапия, Психоанализ, НЛП
Санология, Валеология, Технологии здоровья
Биоритмология, Хрономедицина
Антропософская медицина
Медицинские изюминки
Обучение
Публикации
Медицинские центры
Врачебные общества
Наши партнеры
Консультации
Врачи
Фотогалерея


Пошаговая инструкция
уменьшения желудка
за 30-40 дней
без хирургического
вмешательства,
естественным путем
.


Как правильно болеть
гриппом и простудой
без лекарств и докторов,
с пользой для здоровья...


Г.Л. Апанасенко "Эволюция биоэнергетики и здоровье человека"


Информативность экспресс-оценки физического развития детей и подростков

Наши данные показывают, что оценка физического развития, определяемая по результатам антропометрических исследований популяции школьников региона г.Киева, совершенно неинформативна в отношении основных показателей заболеваемости (см. схему 2).

Схема 2. Корреляционная зависимость между оценкой физического развития, основными антропометрическими показателями и параметрами, характеризующими острую заболеваемость, у детей в возрасте 7-9 лет [по:Апанасенко, 1985а).

Однако при этом положительные корреляционные связи между оценкой физического развития и показателями заболеваемости (на приведенной схеме — мальчиков 7-9 лет) хотя и невелики, но достоверны (Р> 0.05). Таким образом, чем выше формальная оценка физического развития у практически здоровых младших школьников, тем выше в общей массе обследованного контингента показатели острой заболеваемости. Этот факт находит свое объяснение, если мы рассмотрим функциональные возможности детей в зависимости от оценки физического развития (табл.17).

Т а б л и ц а 17

Некоторые показатели функционального состояния организма
и физической работоспособности мальчиков 8 лет
в связи с их физическим развитием (n=38; M±m)

Сигмальные соотношения роста, массы тела и/или окружности грудной клетки (оценка физического развития)

Длина тела, см

Масса тела, кг

Окружность грудной клетки, см

МПК, мл на 1 кг массы

Результат в беге на 1500 м

От М - 1σR до М + 2σR („хорошее")

От М - 1.1σ
R до М - 2σR („ниже среднего")

От М -2.1σ
R и ниже („плохое")

130.90±3.54



128.10±5.05



128.20±4.91

36.40±0.94



27.00±4.29



24.34±2.29

71.57±3.14



61.30±l.52



57.70±3.37

46.34±9.59



53.38±2.55



47.00±2.35

9 мин 01 с ±0 мин 28

8 мин 45 с ±0 мин 26

8 мин 58 с ±0 мин 15

П р и м е ч а н и е. Оценку физического развития проводили в соответствии с „Методическими рекомендациями по оценке физического развития детей школьного возраста" (Киев, 1974).

Представленные данные убеждают нас в том, что, например, в группе 8-летних мальчиков наибольший диапазон функциональных возможностей имеют дети, физическое развитие которых оценивается как „ниже среднего" (тенденция к росту относительного МПК и достоверно более высокий уровень общей выносливости). Еще более разительными были результаты подобного исследования в группе мальчиков 10 лет (n = 36). Дистанцию 1500 м быстрее всех преодолели школьники с оценкой физического развития „плохое" (8 мин 16 с). Существенно хуже результаты у детей с соотношением роста и массы тела от М-lσR до М+2σR, т.е. с оценкой физического развития „хорошее" и „ниже среднего" (8 мин 49 с и 8 мин 46 с соответственно). Этот факт объясним, если учесть, что у детей с относительно избыточной массой по мере приближения пубертатного периода двигательные возможности растут в меньшей степени, чем у их сверстников с нормальной массой [Корниенко и др.,1978].

Мы не исключаем того, что в других регионах страны среднестатистический норматив антропометрических показателей не отстоит так далеко от объективной нормы, как в Киеве, где мы проводили исследование, но неправомерность данного методического подхода для оценки физического развития очевидна. Об этом же свидетельствуют данные, взятые нами из работ различных авторов, исследовавших особенности физического развития как практически здоровых, так и больных детей.

В табл.18 представлен фрагмент добротного исследования В.П. Неделько [1975], практическим выходом которого и явились „Методические рекомендации по оценке физического развития детей школьного возраста". Имеющиеся различия в оценках физического развития в группах здоровых и больных школьников достоверны, однако это еще не показатель информативности. В самом деле, более 20 % здоровых школьников имеют физическое развитие, оцениваемое как „ниже среднего" и „плохое", в то же время более чем у 60 % больных детей оценка этого показателя определяется как „хорошая". В свете высказанного весьма знаменательным кажется и тот факт (по данным того же автора), что с 1966 по 1972 г. в одном, из регионов Украины доля детей с оценкой физического развития „хорошее" увеличилась с 67.8 до 73.6 %, однако при этом средние показатели ЖЕЛ снизились.

Т а б л и ц а 18

Взаимосвязь между физическим развитием и частотой некоторых заболеваний школьников г.Киева [по: Неделько, 1975], %

Состояние здоровья

n

Оценка физического развития

Часто болеющие дети

„хорошее"

„чрезмерное"

„ниже среднего"

„плохое"

Здоровые

Хронический тонзиллит

Болезни желче-
выводящих путей

3160

1109


316

70.4

65.5


61.4

8.1

8.8


6.7

17.8

21.8


25.9

3.6

3.9


5.9

9.6

18.4


23.4

Подобными же (малоубедительными с позиций теории тестов) являются доказательства правомерности использования статистической нормы физического развития (от М -R до М + 2σR), приводимые в ряде других работ, выполненных в различных регионах страны [Ямпольская, 1981, и др.].

Если мы попытаемся рассмотреть структуру корреляционных связей МПК с показателями морфофункционального развития (см.схему 3), то прежде всего обращает на себя внимание тот факт, что этот функциональный показатель в намного большей степени интегрально характеризует тотальные размеры тела школьников и острую заболеваемость, чем оценка физического развития по общепринятой методике. Указанное обстоятельство заставляет отдать предпочтение этому показателю для характеристики морфофункционального развития.

 

Схема 3. Корреляционная зависимость между МПК, основными антропометрическими показателями, и параметрами, характеризующими острую заболеваемость, у детей в возрасте 7-9 лет (по: Апанасенко, 1985а].

Таким образом, относительные показатели максимальной аэробной мощности обладают высокой валидностью в отношении заболеваемости обследованной популяции школьников (табл.19). Чрезвычайно важно, на наш взгляд, что можно получить интегральную характеристику тотальных размеров тела растущего организма, используя абсолютные показатели МПК.


Т а б л и ц а 19

Средние показатели острой заболеваемости за учебный год учащихся 1—3-х классов в зависимости от класса функционального состояния (на 1000 детей)

Функцио-нальный класс

Мальчики

Девочки

Заболевае-мость,
%

Количество пропущенных дней по болезни

Индекс здоро-
вья

Заболевае-мость,
%

Количество пропущенных дней по болезни

Индекс здоровья

I

II

III

IV

V

938

918

584

542

484

5480

5240

4860

4120

3580

38

41

57

61

68

1364

988

769

100

0

13204

10056

6385

800

0

26

32

61

90

100

 

Сохраняется информативность и предложенного варианта экспресс-оценки уровня физического развития детей и подростков. Это проявляется в соотношении между уровнем физического развития (соматического здоровья) и частотой выявляемой патологии, с одной стороны, и группой здоровья по Громбаху — с другой (табл.20).

Т а б л и ц а 20

Соотношение, %, между уровнем здоровья по экспресс-оценке и группой здоровья по Громбаху [1973]

Уровень здоровья

Доля выявленной патологии,%

Группа здоровья

Д1

Д2

Д3-5

Высокий

Средний

Низкий

3-9

15-21

55-70

92-96

27-33

5-8

4-8

67-73

22-30

-

-

62-73

Мы не имеем методической возможности определить весь спектр эндогенных факторов риска при различных уровнях здоровья. Но что касается таких факторов, как превышение нормативной массы тела и гипертензия, то их выраженность подтверждает общую закономерность: чем ниже возможности аэробного энергообразования, тем чаще организм подвержен опасности развития соматического заболевания.

Предлагаемая методика дает возможность выделить „группу риска" (средний уровень) и по отношению к нему проводить комплекс оздоровительных мероприятий. Что касается детей и подростков, отнесенных к низкому уровню здоровья, то с большей долей вероятности можно говорить о наличии у них патологического процесса.

 

Оглавление

Назад

Продолжение

В начало страницы

 



Проблемы современной медицины | | Традиционная медицина | | Гомеопатия | | Гомотоксикология | | Акупунктура | | Інформационная медицина | | Психотерапия, Психоанализ, НЛП | | Санология, Валеология, Технологии здоровья | | Биоритмология, Хрономедицина | | Антропософская медицина | | Медицинские изюминки | | Обучение | | Публикации | | Медицинские центры | | Врачебные общества | | Наши партнеры | | Консультации | | Врачи | | Фотогалерея |

 Александр Задорожный, дизайн Дмитрий Шутко.

Ukrainian Russian